Framtidens omvårdnad inom cancervård är individanpassad
Få medicinska områden utvecklas medicinskt och omvårdnadsmässigt i samma höga takt som cancervården, som på senare år har blivit alltmer högteknologisk, även på omvårdnadssidan. Dagens och framtidens cancervård är i hög utsträckning individualiserad, vilket ställer nya krav på sjuksköterskornas kompetens.
– I cancervården ingår hela kedjan från prevention och screening till diagnostik, utredning, medicinsk och kirurgisk behandling samt rehabilitering, palliativ vård, forskning och kliniska studier. Sjuksköterskor inom cancervård har möjligheter att gå specialistutbildningar samt att kombinera kliniskt arbete med utvecklingsarbete. Med organisatoriskt stöd kan även forskningsuppdrag ingå i tjänsten, säger Malin Backman, universitetssjuksköterska och omvårdnadsansvarig på Karolinska Comprehensive Cancer Center på Karolinska universitetssjukhuset. Hon har också doktorerat inom området fysisk aktivitet och hälsa i samband med cancersjukdom och behandling.
Omvårdnad utifrån helhetssyn
Omvårdnaden inom cancervården utgår från en helhetssyn på patient och dess närstående och syftar till att tillgodose patientens fysiska, psykiska, sociala och existentiella behov. Att arbeta personcentrerat och skapa relation är centralt i cancervården. En cancerdiagnos innebär ofta lång vårdkontakt och där har kontaktsjuksköterskan en betydelsefull roll, med ett särskilt ansvar för att stödja och koordinera patientens vård.
– Utmärkande för cancervården just nu är den snabba utvecklingen av individualiserad precisionsmedicinsk behandling, där biomarkörer och genetiska profiler avgör vilken behandling som lämpar sig bäst för varje enskild patient, säger Malin Backman.
”Precisionshälsa handlar om att anpassa vården efter varje patients unika förutsättningar.”
Individanpassade behandlingar
Utvecklingen mot mer komplexa cancerbehandlingar leder till alltmer avancerad och specialiserad omvårdnad. Individanpassade precisionsmedicinska behandlingar ger nya biverkningsprofiler, vilket ställer högre kompetenskrav på sjuksköterskan. Det finns ett stort behov av specialistsjuksköterskor och avancerade specialistsjuksköterskor inom cancervården.
– Att arbeta som sjuksköterska inom ett område där det sker stora framsteg är både inspirerande och utmanande. Cancervården blir alltmer högteknologisk. Hittills har AI exempelvis främst använts inom diagnostiken, men nu tillämpas det allt oftare även inom omvårdnad. Digitala lösningar blir också vanligare, säger Malin Backman.
Precisionshälsa ställer nya krav
Precisionshälsa är ett begrepp som allt oftare tillämpas i cancervården.
– Precisionshälsa handlar om att anpassa vården efter varje patients unika förutsättningar. Bröstcancer kan ses som ett samlingsnamn, men utgörs av ett flertal biologiskt skilda egenskaper i tumören, behandlingen skiljer sig därför åt beroende på patientens genetiska egenskaper, säger Malin Backman.
Utvecklingen mot en mer individualiserad vårdkedja präglar i stor utsträckning den onkologiska vårdkedjan. Det ställer i sin tur ökade krav på sjuksköterskors kompetens kring genetiska faktorer, riskfaktorer och varje patients egna resurser. Sjuksköterskor behöver kunna erbjuda mer anpassat och träffsäkert stöd, information och egenvårdsråd till varje patient.
Personcentrerad och skräddarsydd
– Framöver rör vi oss mot en ännu mer personcentrerad och skräddarsydd cancervård. Vi kan också förvänta oss ett ökat fokus på proaktiva insatser som kan bidra till att förebygga cancer. Mer digitalt stöd och fler patientrapporterade symtom innebär att omvårdnadsinsatserna styrs mot det som är viktigt för varje enskild patient. Fjärrmonitorering i hemmet utvecklas, vilket innebär att fler cancerpatienter framöver kan vårdas i sitt eget hem, med stöd av hemsjukvårdsteam, avslutar Malin Backman.
