Avancerad omvårdnad i kommunal hälso- och sjukvård
I kommunal hälso- och sjukvård följer sjuksköterskor patienter över tid. Det ger goda möjligheter att arbeta personcentrerat och bygga upp kompetens om sina patienter. Arbetet är självständigt, omväxlande och inkluderar nära dialog med såväl patienter som anhöriga. I den nära vården fyller sjuksköterskor i kommunal hälso- och sjukvård en nyckelroll. Omvårdnaden är ofta avancerad och utvecklingsvägarna är många.
– Kommunal hälso- och sjukvård är en bred verksamhet som bland annat inkluderar äldreboenden, LSS-boenden och hälso- och sjukvård på ordinärt boende. Allt fler människor med svåra sjukdomar vårdas hemma, ibland i samverkan med specialistvården. Det innebär att den sjukvård som ges i hemmet blir mer avancerad, säger Margaretha Elovsson. Hon har varit distriktssköterska i kommunal primärvård och har sedan 2014 haft chefsroller i den kommunala hälso- och sjukvården, för närvarande som enhetschef på Hisingen i Göteborg.
Hon rekommenderar sjuksköterskor att söka sig till kommunal hälso- och sjukvård för dess somatiska och psykiatriska bredd som omfattar patienter i alla åldrar.
Agera proaktivt
– En viktig aspekt av kommunal hälso- och sjukvård är att agera proaktivt och därigenom förebygga sjukhusinläggningar. Att långsiktigt följa patienters utveckling och att vårda dem i hemmiljö ger god kontinuitet, säger Margaretha Elovsson.
Under sina år i kommunal hälso- och sjukvård har hon bland annat vårdat patienter med andningssvårigheter i behov av andningsmaskin och CPAP, patienter med svår parkinson som behandlas med dopaminpump, patienter som använt respirator i hemmet och spädbarn i behov av sondmatning. Även palliativ vård ingår i många fall i den kommunala hälso- och sjukvården.
”Att långsiktigt följa patienters utveckling och att vårda dem i hemmiljö ger god kontinuitet.”
Fler specialistsjuksköterskor
– Distriktssköterskor, psykiatrisjuksköterskor och specialistsjuksköterskor inom vård av äldre är de tre specialistinriktningar som är mest efterfrågade i kommunal hälso- och sjukvård. Framöver väntas även behovet av avancerade specialistsjuksköterskor öka, vilket ger ytterligare möjligheter till självständiga bedömningar med eget behandlingsansvar, säger Margaretha Elovsson.
Utvecklingsvägarna är många. Sjuksköterskor i kommunal verksamhet kan forska, bli chefer eller stärka sin kompetens genom att gå en specialistutbildning. De kan också skaffa sig spetskompetens inom exempelvis sårvård, smärtvård eller diabetes, vilket öppnar upp för olika typer av expertuppdrag.
Livslångt lärande
– Kommunal hälso- och sjukvård skapar goda förutsättningar för livslångt professionellt lärande eftersom sjuksköterskor möter så många olika patientgrupper och ständigt vässar sin förmåga att göra självständiga bedömningar, säger Margaretha Elovsson.
Hon efterlyser statliga satsningar för att tillgodose den kommunala hälso- och sjukvårdens framtida kompetensbehov.
– Sjuksköterskor behöver kunna erbjudas möjligheten att gå en specialistutbildning eller läsa till avancerad specialistsjuksköterska på arbetstid. För att det ska vara praktiskt genomförbart krävs statlig finansiering som öronmärks för sjuksköterskors kompetensutveckling i kommunal hälso- och sjukvård, säger Margaretha Elovsson.
